Conviene tener a los hijos en Isapre o fonasa?

beatlejo

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28 Julio 2019
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Escribo en momentos en que mi pequeña de 4 años está con un diagnóstico algo incierto en una clínica en Viña del Mar. Toda la vida he sido del sistema público, más que por opción, por lo que podían pagar primero mis padres y luego mi bolsillo.

El caso es que el lunes fuimos a urgencias y no pasó mucho; luego el miércoles fuimos a una clínica y la verdad que todo fue mejor, ya que no había tanta espera y tenías la sensación de que algo más se podría conseguir. Los exámenes y todo lo que le hicieron rondó los $180.000

Hoy tuvo que volver a ir y yo creo que iremos por los $400.000. Y, acá la pregunta: entiendo que lo bueno de las isapres es que puedes ir al sector privado y algo te devuelven, además que te saltas las filas y todo aquello… pero es mejor que Fonasa, o sea, lo pregunto, ya que acá mismo hay un tema donde se habla de que las isapres te cagan con la subida de los planes.

Y lo otro, en promedio cuánto se debe pagar por un plan para un niño. Entiendo que no la puedo meter solo a ella y que tendría que adquirir uno yo.

PD: estoy ganando hoy sobre el millón y medio.

Gracias por su ayuda.


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alex_xp

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Que complicado su tema estimado, espero que tu hija salga pronto de esto y no sea más que un tema sencillo.
Respondiendo algunas de tus dudas.
Todos los menores de edad son carga familiar y creo que hasta los 26 si están estudiando siguen en la misma categoría por ende deben estar asociado a un plan de Isapre o Fonasa en tu caso. Dudo mucho que te permitan tener un plan para un menor de edad.
El costo va a depender mucho del tipo de plan y cobertura lo mejor ahí es cotizar.
Se supone que las mejores coberturas se dan cuando la Isapre tiene convenio con la clínica con coberturas y topes mucho más altos.
Te recomiendo si o si cotizar un buen seguro complementario.
Hay un tema pre existencia con el te que podrían cagar en la Isapre, me parece mucho que dentro de los primeros 3 meses si detectan que tienes una enfermedad que no declaraste te pueden hacer una sobrecarga en el plan. Ojo con eso y averiguarlo.
Saludos y muchas buenas vibras
 

AlvaroLiveCL

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8 Mayo 2018
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te puedo pasar el dato del ejecutivo que ve nuestra familia y varios amigos mas (cruz blanca) es seco y la verdad el gana porque tiene una cantidad gigante de clientes dandole en verdad buenos planes que se acomoden a sus necesidades y no vender solo planes caros.
en nuestro caso tenemos a nuestro hijo como carga, nuestro plan de isapre anda la raja. en mi caso que gano mas que mi señora me descuentan mas a mi (aun genero excedentes) asi a ella no le baja su sueldo liquido.
ella tiene pre existencia y ahi el tambien se movio para que pasara piola.
hablame por interno si quieres su numero.
saludos
 

javiernico

cmos burner
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cotiza en varias Isapres y compara, exígele ademas a los vendedores/captadores que te ofrezcan planes dentro del 7% de tu sueldo, pues ellos al ganar por comisión y la mayoria tratara de armarte planes mas caros y tendras que pagar mes a mes un extra costo ademas del 7% que actualmente se descuenta de tu sueldo.
Otra cosa importante, si tu sueldo es variable (meses con muchas Horas extras o bonos por metas), NO RENUNCIES a los excedentes, tambien mas de algun vendedor tratara de meterte la punta con eso
 

tglaria

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1) www.queplan.cl sirve para comparar planes de isapre
2) Probablemente seria buena idea tomar un seguro complementario de salud.

Pero atención que no pescan preexistencias, i.e., deberías haber evaluado algun plan antes de que se enfermara el retoño.
Ahora es hora de cotizar, leer la letra chica y ver que conviene.
 

beatlejo

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28 Julio 2019
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cotiza en varias Isapres y compara, exígele ademas a los vendedores/captadores que te ofrezcan planes dentro del 7% de tu sueldo, pues ellos al ganar por comisión y la mayoria tratara de armarte planes mas caros y tendras que pagar mes a mes un extra costo ademas del 7% que actualmente se descuenta de tu sueldo.
Otra cosa importante, si tu sueldo es variable (meses con muchas Horas extras o bonos por metas), NO RENUNCIES a los excedentes, tambien mas de algun vendedor tratara de meterte la punta con eso

Sí, eso es algo complicado. Ya que tengo un sueldo por contrato y otro por boletas, pero ambos son relativamente fijos. Ya que las boletas son por un convenio a 12 meses


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19 Abril 2021
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te puedo pasar el dato del ejecutivo que ve nuestra familia y varios amigos mas (cruz blanca) es seco y la verdad el gana porque tiene una cantidad gigante de clientes dandole en verdad buenos planes que se acomoden a sus necesidades y no vender solo planes caros.
en nuestro caso tenemos a nuestro hijo como carga, nuestro plan de isapre anda la raja. en mi caso que gano mas que mi señora me descuentan mas a mi (aun genero excedentes) asi a ella no le baja su sueldo liquido.
ella tiene pre existencia y ahi el tambien se movio para que pasara piola.
hablame por interno si quieres su numero.
saludos
Esto es lo mejor que puedes hacer, si la persona que te recomiendan te puede ayudar es mucho mejor porque son algo complicado de ver los planes y todo lo que le quieras agregar va subiendo increíblemente, creo que la salud de los hijos es lo primero y la mejor atención posible, rápida y oportuna, juégatela por meterte en un plan de isapre nomas, es mi recomendación!

Saludos y ojala tu [email protected] se recupere pronto!
 

Eldurillo

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30 Octubre 2020
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Estoy en masvida, tengo mi lado izquiero mal armado de un accidente hace años y por eso no me puedo cambiar. Con mis excedentes compenso el plan de mi señora y el peque es carga mía.

Pagamos en total 180, plan penca. Reembolso de medicos son 14 lucas y los especialistas cobran apróx 50 a 60 lucas. Los mas baratos cobran 35.

No tengo plan complementario.

Trabajo a honorarios y pongo el pago completo de isapres, afp y todo eso cua do declaro renta.

Si quieres estar en isapre debes ser muy cuidadosos de los detalles, leer minuciosamente el plan

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FMG

war never changes...
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3 Diciembre 2006
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no es por cagar la onda pero con la nueva constitución lo mas probable es que las isapres desaparezcan como tal
 

dwyer

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10 Mayo 2005
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Lo otro es ver si tu empresa tiene seguro complementario, así puedes ver si te conviene Fonasa + Seguro Complementario o Isapre + Seguro Complementario

Saludos
 

K3rnelpanic

non serviam
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Tal como te dicen los coleguitas del foro, la cobertura va a depender netamente del plan que tengas.
Hay algunos planes que son "preferentes", es decir, tienen coberturas altas SIEMPRE y cuando te atiendas en los recintos que ellos indican en el mismo plan.
Siempre hay que leer la letra chica y ver bien el detalle del plan ya que muchos se promocionan como "100% de cobertura" pero el valor de la cobertura es sobre el valor de "Arancel <ISAPRE>" donde ese arancel es un monto que va variando dependiendo del plan que tomes.
Por lo general los planes preferentes tienen mejores coberturas que los planes de "libre elección", algunos incluso hasta 100% de cobertura sin tope para hospitalizaciones, día cama, insumos, etc.

Pero como dicen arriba, la mano también es tener un seguro complementario que te ayude en las cosas que no cubren tanto las isapres, como las consultas médicas, exámenes y medicamentos.

Ojalá lo de tu pequeña no sea nada grave, nada mejor que hacer los exámenes que haya que hacer para descartar.
Saludos y ánimo!
 

guaripolo

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21 Agosto 2006
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Es complejo, lo primero revisa y compara en queplan.cl

El tope imponible esta en 81,6 UF, eso significa 6,8UF mes (unas 217 lucas, para un sueldo de 3,1M), pero hay planes mas caros que eso dependiendo de las cargas/edad/sexo y otros factores que inciden en el factor multiplicador (como las pre-existencias)

Suponiendo que vas por un plan por el tope imponible, son como 2,6 millones al año, sobre los cuales la isapre te va a abonar distintos % de cobertura por prestación, que también tienen topes anuales.

Lo mas importante, puedes jugar con esto, hay planes con menor %de cobertura, pero un tope anual mayor. Por ejemplo 90% cobertura pero tope de 5000 UF vs 60% cobertura pero tope anual de 8000 UF

Si en tus estimaciones, la isapre te va a reembolsar mas de lo que tu le estas pagando, entonces dale, contrata ese plan.

Ahora bien, el escenario mas probable (dado que el margen de las isapres depende de esto), es que tu termines pagando mas de lo que la isapre te reembolsa, o bien llegues rápidamente al tope anual de esa prestación en particular. Sobre todo con las pre-existencias, donde el reembolso es 0% o bien el tope anual es mínimo.

La "rule of thumbs" es que las isapres se quedan solo con los pacientes que les son rentables. Así que evalúa bien la situación, en los casos no-rentables para la isapre, el escenario mas probable es que termines sobre-endeudado, o bien que el tratamiento sea tan caro, que aunque tu isapre vaya a perdida, aun asi no tengas como pagar el costo total.

Por ejemplo:
una hospitalizacion de 3 meses en UCI/UTI de pediatría a 1,1 millón diario, son 100 millones (3125 UF), la isapre te reembolsa un 60% de un tope anual de 3000 UF (osea 57,6 millones). Tienes que sacar 43millones del bolsillo (haciendo completadas?) y quedaste con 0% cobertura ante una nueva hospitalización hasta el próximo año.
 

Zuljin

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Como dicen por ahí asegúrate igual con un buen complementario.

Conozco casos de personas con Isapre que tuvieron la mala cuea de sufrir un episodio grave (enfermedad o accidente) y terminaron más endeudados que la cresta con la clínica y pidiendo aportes a amigos y gente de la pega.

Son casos super extraños pero puede pasar. Acá en la pega a un socio lo picó una araña de rincón y estuvo hospitalizado por un mes en la Clínica Hospital del Profesor y después lo trasladaron a otra clínica, con tratamientos reconstructivos y hueas caras. Y bueno, la cuenta final fue harta plata.
 

Zuljin

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Y respondiendo a la pregunta:

Si, conviene tener a los hijos en isapre. Generalmente tenís que llevarlos a consultas y tomarles exámenes muchas veces en el año y con un buen plan de isapre sale barato.
 

beatlejo

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28 Julio 2019
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Muchas gracias por todas sus respuestas. Al final mi pequeña le dio un caso un poco más complejo de adenovirus. La duda grande que me queda después de leerlos cómo funciona eso del seguro complementario? Y cuanto sale más o menos?


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Zuljin

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Muchas gracias por todas sus respuestas. Al final mi pequeña le dio un caso un poco más complejo de adenovirus. La duda grande que me queda después de leerlos cómo funciona eso del seguro complementario? Y cuanto sale más o menos?


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El seguro complementario te bonifica a partir de lo que te cubra la isapre/fonasa. Ponte tu que te fuiste a hacer un examen que después de la bonificación de la isapre te sale a pagar 30 lukas. Ya, el seguro complementario te bonifica automáticamente (en el momento del pago del bono) un buen porcentaje de esas 30 lukas y terminas pagando en caja unas 15 lukas.

Pero a mi parecer el beneficio del seguro complementario viene con las hospitalizaciones porque esas si que son caras. Ahorrarse 15 lukas en un bono de examen salva pero la gracia es ahorrarse 20 millones en una hospitalizacion culiá, porque recordemos que la abrumadora mayoría de los planes de isapre te cubren un porcentaje nomás (sabanas cortas) y además tienen un tope.


Las aseguradoras venden los seguros complementarios. BCI salud, mapfre, metlife, etc. Yo tengo el seguro complementario de la pega (que tiene un tope bajo) y además tengo un seguro catastrófico con la red de hospitales clínicos de la UC.
 

dwyer

Sonidista-Computin
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Las aseguradoras venden los seguros complementarios. BCI salud, mapfre, metlife, etc. Yo tengo el seguro complementario de la pega (que tiene un tope bajo) y además tengo un seguro catastrófico con la red de hospitales clínicos de la UC.
Puta un buen seguro complementario siempre es mejor el de la pega (si es que tiene) como particular sale bien salado y es más complicado obtener los beneficios que tienen los seguros grupales (trabajo)

Saludos
 

Kitsune

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Además de los seguros complementarios, revisa si la clinica tiene seguros de urgencia/ambulatorios especificos.
Por ejemplo uc christus tiene uno para niños anual y otro mensual, puedes ser isapre o fonasa.
 

nibal2

pajarón nuevo
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Te cuento mi experiencia en la V región y en la Región metropolitana.

Cuando vivía en la V región siempre fui fonasa, me atendía en clínicas cuando era algo grabe, sino solo al SAPU. Rara vez fui a urgencia de hospital público. Encuentro que acá la atención entre fonasa o isapre no cambia (los costos sí, porque los especialistas buenos no atienden por fonasa).

Luego nos fuimos a Santiago, la atención allá es horrible por FONASA, en varias clínicas cambia mucho el trato si eres isapre o fonasa. Yo soy de isapre, mi señora está en fonasa con nuestra hija y cambiaba mucho la forma en que te atienden, incluso algunos doctores no realizan ciertos procedimientos si eres fonasa (clínica dávila, una mierda).

Ahora volvimos a la V región, mi señora sigue en fonasa con seguro complementario metlife por el trabajo. A la hija la atendemos en la la clínica Los Carrera ( Villa Alemana ) o en el Hospital del Niño (Viña del Mar). Nos sale relativamente barata su atención en las clínicas. Por una consulta de urgencia pagamos menos de 2 lucas. Algunos exámenes salen mas caros, pero en la suma y resta de pagar por isapre sigue siendo mas económico.
Incluso, nos ha pasado que FONASA tiene convenios con ciertas farmacias para algunos remedios. Hace dos semanas le recetaron a mi hija un remedio que salía 80 lucas, y con el convenio fonasa quedó a 40, luego el seguro bonificó mas de la mitad.

En resumen, a mi me ha salido mas barato tener a mi hija en FONASA + seguro complementario. Pero si regreso a Santiago la meto a Isapre altiro.
 

guaripolo

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Con respecto al seguro complementario:

Volviendo al ejemplo de la hospitalización de 100 millones

Una hospitalización de 3 meses en UCI/UTI de pediatría a 1,1 millón diario, son 100 millones (3125 UF), la isapre te reembolsa un 60% de un tope anual de 3000 UF (osea 57,6 millones). Tienes que sacar 43millones del bolsillo y quedaste con 0% cobertura ante una nueva hospitalización hasta el próximo año.

De los 43 millones que tienes que sacar del bolsillo, el seguro complementario te cubre otro porcentaje, también con un tope. Supongamos otro 60% con un tope de 3000 UF. El seguro complementario te cubre 25,8 millones (unas 806 UF, te quedan 1293 de cobertura). Por ende tendrías que sacar de tu bolsillo 17,2 millones (haciendo completadas?), y seguirías con 0% de cobertura con tu isapre por lo que resta del año.

Ojo también, que algunos seguros complementarios también tienen un tope de "numero de eventos", y quizas una 2da o 3era hospitalización quede fuera de cobertura.
 
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